有一个很常见的困境：你既焦虑又低落，做了一堆量表，每份都说你"有点问题"，但没人说得清主要矛盾在哪。BAI 的设计初衷，就是把这团乱麻里属于"焦虑"的那一根，单独抽出来。
一、它的野心：把焦虑"提纯"
BAI（Beck Anxiety Inventory）由 Aaron T. Beck 于 1988 年编制。当时量表界有一个公认的麻烦：焦虑量表里塞满了抑郁条目。你测出来的"焦虑"，有一大半其实是抑郁的躯体表现——疲乏、兴趣减退、动力不足。
Beck 的做法很干脆：只保留焦虑独有的症状，把与抑郁重叠的部分全部剔除。所以 BAI 的 21 道题，几乎全是身体反应和惊恐体验：
心跳加快、手抖、手脚发麻、头晕、胸闷、呼吸困难、出汗、胃部不适、脸红发热、害怕失控、害怕死亡、濒临发疯的感觉……
你会发现，它几乎不问"你在担心什么"。这在很长一段时间里被批评为"太生理化"，但换个角度看，这恰恰是它的长处：不管你的焦虑有没有具体对象，身体都会记账。
二、怎么答，怎么算
21 道题，问最近一周（含今天）被这些症状困扰的程度：
| 选项 | 程度 | 计分 |
|---|---|---|
| 0 | 无 | 0 分 |
| 1 | 轻度，不影响生活 | 1 分 |
| 2 | 中度，很难受但能忍受 | 2 分 |
| 3 | 重度，几乎无法忍受 | 3 分 |
为什么是 0—3 而不是 1—4？ 这是 BAI 的一个细节，但很关键：0 分代表"完全没有"，这个 0 是有意义的。很多量表强行从 1 起算，导致"完全没有症状"的人也有 20 分底分，无法归零。BAI 允许你诚实地说"一项都没有"。
总分范围 0—63。中国常模通常换算为标准分 = 粗分 × 1.19，取整数：
| 标准分 | 程度 |
|---|---|
| 低于 45 | 无焦虑 |
| 45—59 | 轻度焦虑 |
| 60—74 | 中度焦虑 |
| 75 及以上 | 重度焦虑 |
也有一部分报告直接使用粗分口径：
| 粗分 | 程度 |
|---|---|
| 0—7 | 无或极轻 |
| 8—15 | 轻度 |
| 16—25 | 中度 |
| 26—63 | 重度 |
拿到报告第一件事，仍然是确认它用的是粗分还是标准分。这两套口径差着一大截，混看会把轻度看成重度。
三、最能说明问题的不是总分，是第 4 题
BAI 里有几道题指向"惊恐发作"，其中最有代表性的是"感到害怕，好像要发生什么可怕的事"以及"害怕失去控制"。
在临床上，总分 20 分和总分 20 分可以完全不是一回事：
- A 君：各项都在 1 分左右，广泛地有点紧张——更像广泛性焦虑
- B 君：平时几乎都是 0，但有过两次"心跳到 130、以为自己要死了、冲去急诊"——更像惊恐障碍
同样的分数，完全不同的处理路径。所以做 BAI 时，别只记总分，把哪几题得分最高也记下来，这对医生的判断帮助极大。
四、BAI 的三个"不适用"
不适用一：心脏有问题的人。 心悸、胸闷、气短这几项，在心律失常、甲亢、贫血、哮喘患者身上会稳定拿高分，测出来的"重度焦虑"可能主要是躯体疾病。这类情况要先排除器质性问题。
不适用二：长期高咖啡因/酒精使用者。 每天三杯以上咖啡、或者正在戒酒的人，手抖、心慌、出汗是真实的生理反应，不是焦虑。
不适用三：想区分焦虑和抑郁的人。 虽然 BAI 剔除了抑郁条目，但它不能替代抑郁量表。焦虑和抑郁共病率高达 50%—60%，只做一份等于只看了半张片子。
五、一张对照表：三种焦虑量表怎么选
| 量表 | 题量 | 计分 | 特长 | 短板 |
|---|---|---|---|---|
| SAS | 20 | 1—4，×1.25 | 快、普及度高、含少量心理条目 | 与抑郁重叠较多 |
| BAI | 21 | 0—3，×1.19 | 焦虑"纯度"高、能识别惊恐 | 偏生理、忽略担忧内容 |
| HAMA | 14 | 0—4，他评 | 医生用、含心理性焦虑条目 | 需专业人员施测 |
自己在家做，SAS + BAI 组合最实用：SAS 看整体，BAI 看身体和惊恐。
附：完整测试表（21 题，可直接做）
请按最近一周（含今天）被以下症状困扰的程度打分：0 无 / 1 轻度 / 2 中度 / 3 重度。
| 序号 | 题目 | 0 | 1 | 2 | 3 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 麻木或刺痛感 | ||||
| 2 | 感到发热 | ||||
| 3 | 腿部发抖、站不稳 | ||||
| 4 | 无法放松 | ||||
| 5 | 害怕会发生不好的事 | ||||
| 6 | 头晕或头昏 | ||||
| 7 | 心跳加快或心悸 | ||||
| 8 | 心神不定、静不下来 | ||||
| 9 | 受惊吓 | ||||
| 10 | 紧张 | ||||
| 11 | 有窒息感 | ||||
| 12 | 手发抖 | ||||
| 13 | 身体摇晃、不稳 | ||||
| 14 | 害怕失去控制 | ||||
| 15 | 呼吸困难 | ||||
| 16 | 害怕自己会死 | ||||
| 17 | 感到恐慌 | ||||
| 18 | 消化不良或腹部不适 | ||||
| 19 | 感到要昏倒 | ||||
| 20 | 脸红发热 | ||||
| 21 | 出汗（不是因为热或运动） |
怎么算：21 题相加得粗分（0—63）；标准分 = 粗分 × 1.19，取整数。
怎么读：标准分低于 45 无焦虑；45—59 轻度；60—74 中度；75 及以上重度。若直接用粗分：0—7 无、8—15 轻、16—25 中、26 以上重。
注意：心悸、胸闷、气短这几项在甲亢、心律失常、贫血等躯体疾病下也会高分，躯体症状明显时请先排除器质性问题。
本表依据该量表公开条目整理，仅供自我了解，不构成诊断；结果异常请寻求专业评估。
